Ce formulaire est à envoyer à partir du sixième mois de grossesse.
Cochez les cases correspondants aux jours souhaités. Si votre enfant doit être gardé tous les jours de la semaine cochez toutes les cases.
Exemple DUPONT
Exemple 01/01/1975
Exemple 0123456798
Exemple 0623456798
Exemple: DUPONT Jean
Exemple : rue du Paradis, 8
Exemple : 1030
Faites figurer un enfant par ligne. Exemple DUPONT CĂ©dric 2001
Si oui, indiquez :
Exemple DUPONT Arno
Exemple 01/01/2005
Exemple 01/12/2005
Exemple 03/01/2006
Si vous estimez que des éléments complémentaires peuvent être utiles à l'étude de votre dossier, merci de bien vouloir nous en faire part.
Exemple dupont@fournisseurinternet.com